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      王峰教授團隊采用微創手術治療假性囊膜剝脫綜合癥繼發性青光眼
      2024年04月26日 15:35 | 來源:中新網黑龍江

        中新網黑龍江新聞4月26日電(劉璐)近日,哈醫大四院眼科教研室主任、眼科主任王峰教授采用超聲乳化白內障摘除聯合房角切開術成功治療假性囊膜剝脫綜合癥繼發性青光眼患者。

        患者今年83歲,雙眼假性囊膜剝脫綜合癥多年,八年前繼發青光眼,行降眼壓藥物治療,眼壓控制不佳,一年前開始右眼視力逐漸下降,出現眼脹眼痛,赴哈醫大四院眼科就診,右眼眼壓30mmHg,視力0.02,光定位不佳,前房常深,晶狀體混濁,前表面可見白色碎屑樣膜樣附著物,懸韌帶松弛,眼底視神經色淡。

        王峰教授充分了解患者病情后,根據各項檢查結果行術前評估,制定治療方案。在征得患者及家屬同意后,為患者行超聲乳化白內障摘除聯合KDB房角切開術。術后患者眼壓成功降至12mmHg,視力明顯提高至0.4,患者恢復良好,效果滿意,目前已出院。

        王峰教授介紹,此患者患有假性囊膜剝脫綜合癥繼發性青光眼,該病較少見,是眼內組織中出現異常蛋白質沉積所致,假性囊膜剝脫典型地出現在晶狀體前囊中央,一種半透明、灰白色、頭屑狀膜樣物質,在瞳孔緣處有時可看到這種剝脫物質呈卷曲狀。此外,前房角內、角膜后壁、虹膜表面等處,也可見到類似的物質,小梁上的色素沉著也是本病的特征性表現,最終導致小梁網功能減退、眼壓升高,進而誘發青光眼。臨床表現為眼脹眼痛,中等程度眼壓升高,不易發現,最終視力嚴重下降,不及時治療會造成視神經萎縮,導致失明。該患者眼科門診收入院,王峰教授多方考慮之后采用超聲乳化白內障摘除聯合房角切開術。術中超聲乳化吸除渾濁晶體核與皮質,該病患者懸韌帶脆弱易晶狀體脫位,術中準備張力環防止懸韌帶松弛造成脫位,植入透明人工晶體,同時術中房角鏡下分離房角,使用房角切開刀切除部分小梁組織,之后恢復瞳孔的正常形態。

        對該患者的手術選擇,小梁切除術作為主要的青光眼外引流手術,具有很好的降眼壓效果,但存在濾過通道瘢痕化影響手術成功率、濾過泡相關并發癥以及眼表損傷等問題。近年來,不依賴濾過泡的青光眼內引流手術越來越受到青光眼醫生和患者的關注和重視。超聲乳化白內障摘除聯合KDB房角切開術是最先進的一種微創青光眼手術(MIGS),主要目的是通過房角鏡直視下用特制的房角切開刀切開并去除掉小梁網組織兩個象限,以暴露多個集液管。操作簡便,降眼壓作用明顯,具有創傷小、恢復快,并發癥少的明顯優勢。

        該患者術后進行隨訪觀察視力提升,眼壓恢復正常,術后兩天康復出院,哈醫大四院王峰教授團隊穩定嫻熟的手術為患者帶來了顯著的治療效果。

        專家簡介

        王 峰

        哈醫大四院眼科學科帶頭人,眼科教研室主任、眼科主任

        主任醫師,教授,醫學博士,留美博士后

        博士研究生導師,龍江名醫

        學術兼職:

        現任中華預防醫學會公共衛生眼科分會委員

        中華醫學會眼科分會青光眼學組委員

        中國醫師協會眼科分會青光眼專業委員會委員

        黑龍江省預防醫學會眼科專業委員會主任委員

        黑龍江省高層次人才、省臨床重點?平ㄔO項目負責人

        專業擅長:

        青光眼、白內障的診斷和治療。

        2011年至2012年在美國波士頓大學做博士后。擅長難治性青光眼、復雜性白內障手術治療、眼底病的診斷和治療。開展東北地區首例CLASS手術治療青光眼、聚焦超聲睫狀體成形術治療新生血管青光眼、KDB房角切開治療青光眼等,以及粘小管成形術治療青光眼,年手術量千例以上。

        以第一作者或通訊作者發表SCI收錄文章三十篇,其中在眼科著名期刊《IOVS》發表多篇文章。教育部十一五規劃教材《眼科學》編委、美國《IJOES》編委,是《IOVS》等國外期刊的審稿人。主持國家自然科學基金、教育部留學歸國項目等多項課題,中國青光眼研究等多個項目分中心負責人,參加多項眼科專家共識的制訂。獲得黑龍江省科技進步多項,入選中國眼科未來領袖發展計劃,國家科技進步獎和國家自然科學基金評審專家。

      【編輯:李香梅】

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